فایل ورد قابل ویرایش
زمينه و هدف: دستهبندي و كاربـردي كـردن حجـم زيـاد و روزافـزون اطلاعـات در زمينة زيست شناسـي سرطان پستان، راهنمـائي نحـوة استفـاده از حاصـل انبـوه اكتشافـات بيولـوژيك جـديد سرطان پستـان و انتقـال آن به جـراحان براي عملكـرد روزانه.
مواد و روشها: تعداد 1836 مقاله از سال 1986 لغايت 2008 بررسي شدند. از بين 837 مقاله انتخاب شده به 125 مقاله در متن استناد شده است. در انتخاب مقالهها بر كاربردي بودن آنها توجه شده است.
يافتهها: هر چند كه ساختار كلي برخورد با بيمار مبتلا به تومور پستان هنوز شامل معاينة باليني، تصوير برداري و نمونهگيري است ولي در يك دهة اخير ديدگاه جراحان نسبت به روش درمان سرطان پستان تغيير اساسي پيدا كرده است.
نتيجهگيـري: به نظر ميرسد كه در آينده نقشه ژنتيكي بيمار مبتلا به تومور پستان در طراحي روش تشخيصي و درمان نقش اساسي داشته باشد.
زمينه و هدف
سرطان پستان يكي از شايعترين انواع سرطان است كه هر ساله باعث مرگ و مير فراواني در بين زنان و مردان ميشود و عليرغم پيشرفتهاي بسياري كه در مورد تشخيص زود هنگام و درمان مناسب اين بيماري صورت گرفته است، كماكان سردستة علل مرگ به علت سرطان در بين زنان است.1و2با اينكه هر روز راهكارهاي جديدتري در برخورد با سرطان پستان معرفي ميشود ولي هنوز هم اين بيماري جان عدة زيادي را در معرض خطر قرار داده است، شايد توجه بيشتر به ساختار ريزملكولي و اساس زيست شناسي اين بيماري باعث شود تا بلكه بتوان با دانستههاي بيشتري در مورد چگونگي پيـدايش اين بيمـاري از سطح سلـولها، اطلاعـات گستردهتري در مـورد ايجاد رشد و بيمـاريزائي اين بيماري مهلك بدست آورد.3-5
امروزه لزوم دانستن زيستشناسي سرطان پستان ديگر بر كسي پوشيده نيست و با توجه به اينكه جراحان در صف اول مبارزه با اين بيماري قرار دارند، دانش بيشتر در اين زمينه، بينش عميقتر و ديدگاه وسيعتري را در اختيار جراح قرار ميدهد تا در پيشگيري، تشخيص زودهنگام و درمان به موقع اين بيماران گامي مؤثرتري بردارد؛ لذا در اين مقاله سعي شده است به اين سؤال اساسي پاسخ داده شود كه «موارد كاربردي زمينههاي زيستشناختي سرطان پستان براي جراحان چيست؟»اميداست كه در پايان بتوان طرز تفكر و حيطة عملكرد يك جراح نسبت به سرطان پستان را از سطح دانش تشريح و كالبد شناسي به سطح زيستشناسي ملكولي اين بيماري ارتقاء داد. در اين مقاله مطالبي هرچند به اختصار و تا حد امكان كاربردي ارائه شده است تا بتوان راهكارهاي جديدي را فراروي همكاران محترم قرار داد كه شايد در جهت كمك به اين بيماران مؤثر واقع شود.در ابتدا يكسري تعاريف و فرآيندي مشترك در زمينة پيدايش سرطان عنوان ميشود كه در ايجاد همة انواع سرطان و منجمله سرطان پستان دخالت دارند. سپس تأثير متقابل زيستشناسي سرطان پستان در چندين حوزة مختلف مثل ژنتيك، خصوصيات بافتي ـ آسيبشناختي، سن و نژاد بررسي خواهد شد و نيز اشاراتي به نحوة عملكرد و كاربردي باليني برخي از شناختهشدهترين نشانگرهاي زيستي (Biomarker)، چگونگي ايجاد متاستاز و عود نمايي از نظر زيستشناختي و پيشرفتهاي در حال حاضر دنيا در اين زمينهها ارائه خواهد شد.